ヒアルロン酸注入
ヒアルロン酸注入
顔面の加齢性変化は、人によって程度の差はありますが、ある程度共通した経過をたどります。皮膚の弾力を保つ真皮層が薄くなって小じわができやすくなること、皮膚を深部へつなぎとめる靱帯構造や脂肪の隔壁が緩んで皮膚と皮下脂肪が下垂すること、顔面骨自体も萎縮して小さくなることなどです。全体としては、瞼(特に外側)が下がって垂れ目となり、瞼を開けるために眉毛を持ち上げる必要があるため眉毛(特に外側)が吊り上がり、頬部の骨が萎縮してその上に被さっている皮膚や皮下脂肪が内側・下方へ下垂するため鼻唇溝(法令線)やマリオネットラインが深く刻まれるようになります。また顔のアウトラインが逆三角形から四角形に近い形へ変化し、鼻翼(小鼻)は広がり鼻の孔が大きく見えるようになります。
ヒアルロン酸は代表的な「フィラー」として、組織の容量を付加するために用いられますが、ヒアルロン酸には硬さの違いなどいくつかの種類があり、各製剤を用途ごとに使い分けることで、それぞれの加齢性変化を補うことが可能となります。
以前は、ヒアルロン酸によるシワ治療と言えば、できているシワの直下に注射でヒアルロン酸を注入し、シワを持ち上げるという方法が主流でしたが、それでは全体的な顔面の加齢性変化のごく一部を対症的に補っているに過ぎず、自然な形態や全体的な若返りの印象は得られません。そこで、近年では顔面骨の萎縮を補うために硬めのヒアルロン酸を深部へ注入して皮膚や皮下組織全体を持ち上げる方法や、柔らかいヒアルロン酸を皮内や皮下の浅い層へ注入して失われた皮膚の張りを改善する方法等を組み合わせて、上記の加齢性変化の根本となっている状態を改善する治療が行われるようになってきました。
各患者さんの顔貌の特徴を総合的に評価し、どの部位を治療すると最も全体的な印象の改善につながるかの判断を行うことが非常に重要であり、医者の腕の見せ所です。画一的な注入を漫然と繰り返してしまうと、皮膚の張りは改善しても、全体的に顔が大きく見えてしまったり、不自然な部分が張り出してしまったりといった結果になりかねません。また、繰り返しの注入によってヒアルロン酸が浅層へ移動して浮腫状になったりする現象も起こり得ます。
ヒアルロン酸はもともと生体内のほぼすべての組織に存在する物質で、組織の保水や弾性を保つ機能を果たしていると考えられています。したがって比較的安全な物質ではありますが、製剤の特定の成分にアレルギーが出てしまったり、注入の過程で血管損傷をきたしたり、血管内に注入されてしまうと塞栓の原因となってしまったりというリスクがあります。
※表情筋によるしわには、ボトックスとの併用注射がより効果的です。
個人差がありますが、製剤によって約6ヶ月~12ヶ月持続し、その後体内で安全に吸収されます。
初回の注入から数ヶ月経った際にヒアルロン酸を追加することで効果が持続しやすくなります。
ヒアルロン酸製剤は、ヒアルロン酸分子の大きさや、弾性、組織親和性(なじみやすさ)などの異なる様々な製剤があります。当院で扱っている製剤の特徴を紹介します。
一般的には軟らかい製剤ほど浅めの注入に適しており、早めに馴染んで吸収される速度も速く、硬い製剤ほど深めの注入に適しており長期間の効果が期待できます。状態によって、これらを組み合わせて治療します。
ジュビダームビスタシリーズの中で最もやわらかいテクスチャー。他のヒアルロン酸はボリュームアップや輪郭形成に使用しますが、ボライトは唯一の「肌質改善」ヒアルロン酸です。肌の弾力や保水性が高まり、うるおい、張り、小じわ、毛穴などの改善が期待できます。
おすすめ部位:顔全体、首の横じわ
持続期間:9ヶ月
料金:1本100000円
柔らかいヒアルロン酸で、口唇や眼瞼などの軟らかい組織への注入に適しています。
おすすめ部位:唇、下眼瞼(目元)、鼻唇溝など
持続期間:12ヶ月
料金:1本100000円
おすすめ部位:頬部、ゴルゴライン、法令線など
持続期間:12~18ヶ月
料金:1本100000円
おすすめ部位:頬部、こめかみ、顎、フェイスライン
持続期間:18~24ヶ月
料金:1本100000円
おすすめ部位:鼻、顎などの輪郭形成
持続期間:18ヶ月
料金:1本100000円
ヒアルロン酸は「フィラー」として組織のボリュームを補うための注入治療に用いられます。軟らかい製剤、硬い製剤などいくつかの種類がありますが、硬い製剤を深層へ注入して下垂した組織を持ち上げたり、軟らかい製剤を比較的浅い層へ注入して皮膚の張りをもたせたりといった方法があります。
不適切な場所に不適切な量のヒアルロン酸を注入すると不自然に見えることがあります。患者さん一人一人の顔貌の特徴と改善点を明確にして、適切な注入を行うと自然な若返り効果が得られます。
強くマッサージするなど強い刺激を避けるようにしてください。また長時間の入浴、サウナ、激しい運動、過度の飲酒等は当日は避けるようにしてください。洗顔やシャワーは当日から可能です。
ヒアルロン酸が吸収されても治療前より組織量が減ることはありません。ヒアルロン酸注入を1回受けると以後ずっと定期的に治療しなければならない、ということはありません。
針を刺入する時には注射の痛みがありますが、ヒアルロン酸製剤自体には刺激性がすくないので、注入に伴う痛みはごく軽度です。
部位によってはヒアルロン酸によって組織が拡張される痛みを感じやすい部位があります。
製剤や注入部位によっても異なりますが、6~12か月で徐々に吸収されますが、完全に吸収されずに一部が定着することもあります。