肝斑に対して通常のシミに対するレーザー治療やフォトフェイシャルによる治療を行うと、いったん色調が改善した後に再発したり、治療前よりも増悪したりすることが知られています。したがって、肝斑に対するレーザー治療は原則禁忌（やってはいけないこと）とされていましたが、2000年頃より低フルエンスのQスイッチNd:YAGレーザーによって、組織の炎症を最小限にしつつ色素の破壊を行うと、肝斑が改善することが知られるようになりました。特に、表皮より深部の真皮層に色素が存在する場合には、ハイドロキノンの外用やケミカルピーリングなどは無効であることが多く、低フルエンスのレーザー治療が有効と考えられるようになりました。そのような治療は「肝斑トーニング」と呼ばれます。

当院で使用するLUTRONIC社のNd：YAGレーザー、「スペクトラ」は世界中で販売され高い評価を得ている治療機です。照射範囲内のエネルギー分布が均一であること、短いパルス幅での照射が可能なことから、副反応を抑えつつキレの良い治療が可能です。レーザー照射により表皮および真皮内のメラノサイトが選択的に破壊され、かつ周囲の炎症反応を最小限に抑えるため、治療後の炎症後色素沈着（PIH）が起こりにくいという利点があります。施術を約1か月ごとに繰り返し行うことにより、徐々に肝斑が淡くなっていきます。従来の外用剤や内服薬による単独の治療と併用することで、より早い時期に確実な効果を得ることができます。痂皮ができることはほぼなく、絆創膏等も不要であるため、ダウンタイムがなく術後の日常生活に支障が出ない利点もあります。